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... 很多時候我們確實高估了運動療法或者運動健身的作用了，比如脊柱側彎就是個例子。 脊柱側彎，可能的原因非常多。有些脊柱側彎，通過運動療法是可以改善的，但也有很多脊柱側彎是無法通過運動療法改善的（注意：大部分脊柱側彎是特發性的）。 總的來說，運動療法目前被普遍接受，但是仍然只是一種改善脊柱側彎，尤其是改善脊柱側彎身體癥狀的輔助方法。 運動療法有價值，有好處，但過分誇大運動療法的效果，神話運動療法，說一定能治療所有脊柱側彎，也不可取。 我個人是肯定運動療法的積極作用的，只是反對誇大運動療法的功效，因為畢竟物理治療和康復在全世界範圍呢，相對也還算是個「新興學科」，很多東西還在摸索當中。對待這門學科，客觀、理智是必須有的態度。 運動治療的話題可能會觸及到一些利益群體的利益，所以我不多做評價。我引一段文字，來客觀評價運動療法在脊柱側彎治療中的作用，摘自《Delisa物理醫學與康復醫學理論與實踐》第5版。 ...... 這本書的作者，是以Joel.A.Delisa為首的一批美國著名的物理治療和康復專家。在康復醫學領域這本書是絕對的權威著作。1988年出版第1版，到2010年已經是第5版。 Joel.A.Delisa這個人有些人可能知道，此人曾任美國物理醫學與康復學會、截癱學會、電診斷學會等學會的主席。在該領域是泰斗級的人物了。 關於脊柱側彎 脊柱側彎的診斷，目前一般被普遍接受的標準是脊柱冠狀面大於或等於10度的彎曲，伴或不伴有脊柱旋轉。所以，有些輕微的彎曲，還不能被定義為病理性脊柱側彎。 但這個定義是針對病理性脊柱側彎而言的，也就是所謂結構性脊柱側彎。 還有一種「脊柱側彎」，屬於功能性脊柱側彎，或者也可以叫假性脊柱側彎。這類脊柱側彎，脊柱的結構沒有出現變化，韌帶、肌肉也沒有病理性變化。 這類脊柱側彎的特點是： 1，平躺時脊柱側彎可以消失； 2，可以自主改正脊柱側彎姿態（有點像駝背的人也可以伸直腰板）； 3，身體前屈時，脊柱側彎消失。 這類脊柱側彎通過平時糾正姿態、體能訓練、改變生活方式，甚至通過鞋墊糾正下肢長度不一致，都能達到一定的改善效果。 以下則都指病理性脊柱側彎。脊柱側彎，有的是C型，有的是S型，有的還伴有脊柱旋轉。 診斷上沒什麼難度，到醫院的話，往往要拍片子，依靠影像學的手段。但實際上，病史詢問和物理診斷也非常重要。 怎麼簡單診斷脊柱側彎 病史方面：大部分脊柱側彎是特發性的，也就是發病年齡集中在嬰兒期和青春期。 實際上，發病年齡是診斷脊柱側彎的第一條線索。如果脊柱側彎發生在嬰兒期或者出生後不久，很可能跟先天骨骼畸形或神經肌肉系統遺傳性疾病有關。 如果發生在兒童末期或青春期，很有可能是特發性的，這類問題都是不明原因的。如果脊柱側彎發生在成年早期，很有可能是外傷或感染引起。 如果是發生在老年期，則可能屬於退行性，或跟椎間盤、關節疾病或骨質疏鬆有關。 脊柱畸形的發病原因，主要有這幾個方面： ... 展開了說，大概是這些因素： ... 所以，脊柱側彎的問題比較複雜，真正靠運動療法能治癒的脊柱側彎，還是非常有限的。 物理診斷方面 最簡單的方法有這麼幾種： a、首先脫衣觀察，最好是站姿觀察，因為有些脊柱側彎跟下肢長度或骨盆不對稱有關，坐著看看不出來。 這時觀察主要是幾方面：肩膀高度、肩胛骨位置，還有胸部、骨盆與髖關節位置是否不平衡。最後就是直接看看脊柱，是不是有明顯側彎。 b、著名的Adam前屈試驗，如下圖，這主要是看脊柱是不是有旋轉： ... c、S1至肩峰距離，如下圖： ... d、肩帶柔軟度。如下圖，兩手交替做下圖動作測量，看看兩手之間的距離是否相等。 ... 治療脊柱側彎方面，除了運動療法，物理療法主要是牽引。矯正治療主要是帶矯正器。密爾沃基型矯正器是最常見的，屬於硬矯正器。但是佩戴不方面也不美觀。 「波士頓」矯正器是在這方面可能更好一點，但也屬於硬支具。還有一種軟矯正器，叫SpineCor，主要是靠彈性帶子起作用，每天需要佩戴20小時。除此而外就是手術治療了。 ...

文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/fit/3y25gz8.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010077714

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